Stimulteur cardiaque implantable ET Equipements de radiothérapie

Contre-indication relative avec précautions d'utilisation
Description des interactions Stimulateur
cardiaque implantable
· Risque de déprogrammation et/ou d'inhibition du stimulateur.
· Risque de dégâts irréversibles sur le stimulateur cardiaque : risque de panne permanente.
Patient · Risque de perte d'efficacité du système de stimulation, immédiate et à distance de la thérapie.
Précautions d'utilisation · Le stimulateur doit être protégé de l'irradiation et ne doit en aucun cas recevoir une dose cumulée supérieure à 5 Gy.
· Le risque pour l'appareil est proportionnel à la proximité du champ d'irradiation.
· Le patient doit être monitoré et les paramètres de son stimulateur contrôlés après chaque séance de radiothérapie. Une surveillance renforcée du stimulateur doit être mise en place au décours.
· Dans certains cas, envisager un autre site d'implantation pour le stimulateur.
Certains générateurs haute énergie peuvent générer à leur proximité immédiate un champ EM susceptible de modifier les caractéristiques du circuits ou des sondes (protection assurée jusqu'à un seuil de 100 micro Tesla)
Remarques Il est impératif de protéger l'appareil contre le rayonnement. Le rayonnement entraîne une destruction lente des circuits électroniques du stimulateur.
Un contrôle renforcé du fonctionnement du stimulateur après le traitement s'impose dans l'année suivante. Une panne peut survenir plusieurs mois après la fin des séances.